화정치과 재신경치료, 예전 충전재를 걷어 내는 과정

재신경치료는 처음 하는 신경치료와 순서가 조금 다릅니다. 이미 씌운 크라운이나 기둥이 있으면 먼저 그것을 벗겨 내야 관 입구에 닿을 수 있습니다. 벗겨 내는 동안 남은 치아가 다치지 않도록 천천히 진행합니다.

그다음 관 안에 채워 두었던 재료를 걷어 냅니다. 오래된 재료는 단단히 굳어 있어 처음 치료보다 시간이 더 걸리는 경우가 많습니다. 그래서 첫 회차는 걷어 내는 데 대부분의 시간을 쓰기도 합니다.

신경치료한 이가 다시 아픈 원인으로는 남아 있던 가는 관이나, 밀봉이 새어 다시 들어간 세균이 많습니다. 씌운 크라운 가장자리에 충치가 생겨 그 틈으로 세균이 들어가는 경우도 있습니다.

시작 전에는 엑스레이로 뿌리 끝 염증의 크기와 예전에 채운 재료의 모양을 봅니다. 필요하면 CT로 뿌리 둘레를 입체로 확인하기도 합니다. 사진에서 보이는 것과 실제 관 안의 상태가 다를 수 있어 걷어 낸 뒤 다시 판단하기도 합니다.

재료를 걷어 낸 뒤에는 처음에 다루지 못한 관이 있는지 살핍니다. 관이 휘어 있거나 석회화로 좁아져 있으면 찾는 데 공이 듭니다. 이런 관은 입구가 아주 작아 눈으로 찾기 쉽지 않습니다.

화정치과 동그라미치과의 세 원장은 모두 신경치료를 진료 영역으로 두고 있어 이런 치아를 함께 살펴봅니다. 찾은 관은 처음 치료와 같이 가는 기구부터 차례로 넓혀 갑니다.

관을 다시 넓히고 소독약을 넣어 두는 과정을 상태에 따라 몇 차례 되풀이합니다. 관 안이 충분히 깨끗해지면 다시 채워 밀봉합니다. 처음 치료 때보다 회차가 늘어날 수 있다는 점도 미리 말씀드립니다.

이후에는 처음과 마찬가지로 치아를 보호하는 보철 단계로 넘어갑니다. 벗겨 낸 크라운을 다시 쓸 수 있는지는 상태를 보고 말씀드립니다.

재신경치료로도 뿌리 끝 염증이 가라앉지 않는 경우가 있습니다. 이때는 뿌리 끝을 외과적으로 다루는 방법을 검토하고, 그래도 어렵다면 발치 뒤 다른 방법으로 넘어가는 것을 상의합니다. 어느 쪽이든 서두르지 않고 남은 치아와 뼈 상태를 보고 정합니다.

화정 치과에서는 재치료를 시작하기 전에 이런 갈림길을 미리 말씀드립니다. 살리는 쪽과 다른 쪽의 예상 경과를 함께 듣고 정하시면 됩니다.