덕양구 네비게이션 임플란트가 아래턱 신경 높이를 재는 법

아래턱 어금니 자리 뼈 속에는 신경이 지나는 관이 앞뒤로 길게 이어져 있습니다. 임플란트를 심을 때는 이 신경을 건드리지 않도록 깊이를 정해야 합니다.

겉에서는 잇몸만 보일 뿐 신경관이 얼마나 깊이 있는지 알 수 없습니다. 사람마다 높이가 다르고 한 사람 안에서도 자리마다 조금씩 차이가 납니다.

그래서 신경까지의 거리는 어림하지 않고 화면에서 직접 잽니다.

파노라마 같은 평면 사진에서도 신경관이 대략 보이기는 합니다. 하지만 앞뒤 두께가 겹쳐 찍히기 때문에 신경관이 볼 쪽에 치우쳤는지 혀 쪽에 치우쳤는지는 알기 어렵습니다.

고정체는 뼈 속 한 지점을 향해 들어가므로 그 지점에서 신경까지의 실제 거리가 필요합니다. 그래서 단면을 볼 수 있는 CT로 높이를 다시 잽니다.

저선량 CT 단면을 띄우면 신경관은 뼈 속의 작은 동그라미나 띠처럼 보입니다. 화면에서 잇몸뼈 꼭대기부터 신경관 윗면까지 선을 그어 남은 높이를 잽니다.

한 단면만 재고 끝내지 않습니다. 심을 자리를 따라 여러 단면을 넘기며 높이가 가장 낮게 나오는 곳을 찾아 그곳을 기준으로 삼습니다.

단면을 넘기다 보면 신경관이 앞쪽으로 갈수록 조금씩 높아지거나 낮아지는 모습이 보이기도 합니다. 이런 흐름을 알아야 고정체를 앞뒤로 옮겼을 때 거리가 어떻게 바뀌는지도 예상할 수 있습니다.

남은 높이를 알면 들어갈 수 있는 고정체 길이의 범위가 정해집니다. 고정체 끝과 신경관 사이에는 여유를 두고 계획하며, 그 여유를 지키기 어려운 자리라면 다른 방법을 함께 검토합니다.

덕양구 네비게이션 임플란트는 이렇게 정한 깊이를 수술 가이드에 옮깁니다. 다만 가이드가 모든 판단을 대신하지는 않아, 수술 중에 뼈 상태를 보며 확인하는 과정은 그대로 남습니다.

계획 화면을 보실 때 신경관이 어디에 표시되어 있는지, 고정체 끝에서 신경관까지 얼마나 떨어져 있는지를 물어보시면 좋습니다. 높이가 넉넉한 자리인지 빠듯한 자리인지만 알아도 다음 설명이 훨씬 잘 들립니다.

덕양구치과에서는 이 화면을 함께 보며 왜 그 깊이를 골랐는지 말씀드립니다. 이해가 되지 않는 선이나 표시가 있으면 그 자리에서 다시 짚어 달라고 하셔도 됩니다.