덕양구 네비게이션 임플란트, 계획한 위치를 가이드로 옮깁니다

기존 방식이 촬영 자료와 시술하는 의사의 경험에 기대어 수술 중에 위치를 잡는다면, 이 방식은 계획 단계에서 위치와 각도, 깊이를 입체로 시뮬레이션한 뒤 그 계획을 물리적인 가이드로 옮깁니다. 신경관이나 상악동처럼 건드리면 안 되는 자리까지 얼마나 떨어졌는지를 수술하기 전에 재어 둘 수 있습니다.

동그라미치과의원은 구강스캐너 Trios 3 move로 입안을 입체로 읽고 저선량 CT 자료와 합쳐 계획을 세웁니다. 기존 방식과 견주어도 뼈와 붙기를 기다리는 기간과 그 뒤 보철 과정은 같습니다.

가이드를 쓰더라도 마취와 수술은 같은 순서로 진행합니다. 달라지는 것은 수술 중에 정하던 것을 수술 전에 끝내 둔다는 점입니다.

신경관이나 상악동과의 거리가 가까워 정밀한 계획이 필요한 경우, 여러 개를 나란히 심어 방향을 맞춰야 하는 경우에 쓰입니다. 앞니처럼 심는 각도가 겉모습에 바로 드러나는 자리나 뼈의 양이 넉넉하지 않아 위치를 정확히 잡아야 하는 자리도 해당합니다.

다만 모든 임플란트에 꼭 필요한 것은 아닙니다. 입이 충분히 벌어지지 않으면 가이드를 쓰기 어려울 수 있어, 검사 뒤 맞는 방법을 함께 정합니다.

어느 경우에 가이드가 도움이 되는지는 CT 단면을 함께 보며 설명드립니다. 설명을 들으신 날 바로 정하기 어려우시면 천천히 결정하셔도 됩니다.

첫 단계는 입안 본과 CT 영상을 얻어 뼈가 얼마나 있는지, 신경이 어디로 지나는지, 위아래가 어떻게 맞물리는지를 입체로 파악하는 일입니다. 이 자료로 화면에서 고정체를 미리 심어 보며 위치와 깊이, 각도를 정합니다.

정한 위치를 그대로 옮긴 맞춤 수술 가이드를 만드는데, 사람마다 입안 모양이 달라 가이드도 한 분씩 따로 제작합니다. 완성된 가이드는 수술 날 입안에 끼워 계획과 같은 자리에 기구가 들어가도록 이끕니다.

수술 날에는 가이드를 끼우고 계획한 자리에 고정체를 심으며, 국소마취로 진행하고 필요하면 뼈이식을 함께 합니다. 국소마취에 앞서 입안을 헹구는 마취약과 잇몸에 바르는 마취제를 먼저 써서 주사할 때의 따끔함을 줄입니다.

위치가 미리 정해져 있어 잇몸을 여는 범위를 줄일 수 있는 경우가 있고, 그만큼 수술 뒤 붓기와 통증이 덜한 편입니다. 수술대에서 확인할 일이 줄어 입을 오래 벌리고 있기 힘든 분께도 부담이 적습니다.

가이드가 모든 상황을 대신하지는 않습니다. 뼈의 단단한 정도나 수술 중에 확인되는 조건에 따라 계획을 조정하거나 절개가 필요한 경우도 있습니다.

가이드를 만들려면 준비 기간이 필요해 검사한 날 곧바로 수술하지는 않습니다. 가이드 제작 일정에 맞춰 수술 날짜를 잡고, 잇몸 상태를 먼저 다듬어야 하면 그 과정을 앞에 둡니다.

보철 단계에서는 자리마다 깎아 만드는 맞춤형 어벗트먼트를 쓰고, 그 위에 지르코니아로 만든 크라운을 올립니다. 어벗트먼트는 뼈 속 고정체와 위의 크라운을 잇는 기둥으로, 맞춤형은 그 자리의 잇몸 높이와 각도에 맞춰 깎아 만듭니다.

심은 뒤에는 3~6개월 간격으로 잇몸 주머니 깊이와 뼈 높이를 확인합니다. 임플란트는 충치는 생기지 않지만 둘레 염증에 약해, 증상이 없어도 검진을 이어 가시는 것이 중요합니다.

심은 고정체의 제조사와 규격은 진료 기록에 남겨 둡니다. 훗날 크라운이나 어벗트먼트를 새로 만들 때 그 규격에 맞춰야 하기 때문입니다.

처음 오시는 날에는 CT와 구강 스캔으로 자료를 얻고 화면에 띄워 계획을 설명드리므로 시간을 넉넉히 잡고 오시는 편이 좋습니다. 다른 곳에서 찍은 CT가 있으면 가져오셔도 되고, 촬영한 지 오래되었거나 필요한 부위가 없으면 다시 찍을 수 있습니다.

화요일과 목요일 야간진료는 저녁 8시 30분까지라 퇴근 뒤 상담도 받으실 수 있습니다. 병원은 3호선 화정역에서 덕양구청 방면에 있고 건물 안 주차장은 무료입니다.

구강 스캔은 본뜨는 재료를 입에 물고 기다리는 대신 치아 표면을 훑어 화면으로 옮기는 방식이라, 구역 반사가 심하신 분께 부담이 덜합니다. 스캔 자료는 남겨 두어 다시 만들 일이 생길 때도 씁니다.