덕양구 신경치료, 뿌리 속 관을 비우고 다시 막습니다

치아 한가운데에는 신경과 혈관이 들어 있는 방이 있고, 거기서 뿌리 끝까지 가느다란 관이 뻗어 있습니다. 충치가 깊어지거나 금이 가 세균이 이 관에 들어가면, 한번 감염된 신경은 스스로 회복되지 않습니다.

신경치료는 이 관을 가는 기구부터 차례로 굵기를 올려 가며 넓히고 다듬어 소독한 뒤, 재료로 채워 세균이 다시 들어오지 못하게 막는 치료입니다. 앞니는 관이 하나인 경우가 많지만 어금니는 3~4개라 손이 더 갑니다.

치료하는 동안 침이 관 안으로 스며들면 소독해 둔 자리가 다시 오염됩니다. 그래서 얇은 고무 시트를 씌우고 클램프로 고정해 치료할 치아 하나만 드러낸 뒤 시작합니다.

찬물이나 뜨거운 물에 닿은 뒤 시린 느낌이 한참 남는 경우, 가만히 있어도 욱신거리고 밤에 더 심해지는 경우, 잇몸에 여드름처럼 볼록한 고름 주머니가 생긴 경우가 대표적입니다. 치아 속 신경에 생긴 염증은 이처럼 건드리지 않아도 아픈 통증으로 나타나곤 합니다.

예전에 신경치료를 받은 치아가 다시 아프다면 미처 찾지 못한 가는 관이 있었거나 밀봉이 새어 세균이 다시 들어갔을 수 있습니다. 이때는 채워 둔 재료를 걷어 내고 다시 치료하는 재신경치료를 검토합니다.

엑스레이로 충치가 어디까지 들어갔는지, 뿌리 끝 둘레에 염증이 번졌는지를 확인하고, 필요하면 씹어 보게 하거나 온도 자극에 어떻게 반응하는지 살핍니다. 뿌리 모양이 복잡해 보이면 저선량으로 촬영하는 CT로 관의 개수와 휘어진 정도를 입체로 봅니다.

관이 C자로 이어진 기형치, 오래된 자극으로 관이 좁아지거나 막힌 석회화된 관, 이미 기둥을 세우고 씌운 치아는 같은 신경치료라도 단계가 늘어납니다. 이런 치아는 첫날 검사를 마친 뒤 예상 횟수를 미리 알려 드립니다.

세 원장 모두 보건복지부인증 통합치의학과 전문의이고, 김동주 원장과 김인진 원장은 Upenn Endo Microendodontics course를 수료했습니다. 변석호 대표원장은 대한근관치료학회와 대한치과보존학회 정회원입니다.

첫 회에는 마취를 한 뒤 치아 윗면을 열고 감염된 신경을 걷어 냅니다. 마취는 도포마취제와 마취 가글로 표면을 먼저 둔하게 한 뒤 들어가고, 충분히 들었는지 확인하고 나서 시작합니다.

다음 회차에는 관 안을 넓히고 소독약을 갈아 넣으며 염증이 가라앉는지 지켜보고, 깨끗해지면 재료로 채워 밀봉합니다. 신경치료만 보면 보통 2~4회이고, 뿌리 끝에 고름이 잡혀 있으면 소독 횟수가 늘어납니다.

밀봉을 마친 치아는 기둥을 세우고 본을 떠 크라운을 씌우는 단계로 넘어가며 이 과정에 2~3회가 더해집니다. 크라운까지 합치면 대략 3~6주에 걸쳐 진행됩니다.

신경을 걷어 낸 치아는 영양이 끊겨 잘 부서지고, 치료하면서 깎아 낸 양도 늘어나 있습니다. 그래서 힘을 크게 받는 어금니는 대부분 크라운으로 감싸 보강하기를 권합니다.

치료 사이사이나 직후 며칠은 씹을 때 불편한 느낌이 남을 수 있고 대체로 차차 줄어듭니다. 씌우기 전에 그대로 쓰다가 뿌리까지 쪼개지면 그때는 남길 수 없어, 보강 단계까지 마치시는 것이 중요합니다.

크라운을 씌운 뒤 씹을 때 한쪽이 높게 닿으면 그 치아에 힘이 몰려 시리거나 아플 수 있습니다. 이럴 때 참지 말고 알려 주시면 맞물림을 다시 다듬어 드립니다.

신경치료는 며칠 간격으로 몇 차례 이어지므로 퇴근 뒤 시간을 쓰실 수 있는지가 중요합니다. 동그라미치과의원은 화요일과 목요일에 야간진료를 열어 저녁 8시 30분까지 보고, 나머지 평일은 저녁 6시 30분에 마칩니다.

통증이 심해 서둘러 오셔야 할 때는 먼저 전화 031-972-2875로 진료 가능한 시간을 여쭤 주세요. 병원은 3호선 화정역 가까이 화정동 현창빌딩 3층이며, 건물 안 주차장은 무료입니다.