덕양구 자연치아 살리기, 뽑기 전에 남길 길부터 찾습니다

상한 치아를 곧바로 뽑지 않고 신경치료와 잇몸치료, 크라운 같은 방법으로 계속 쓸 수 있는지를 먼저 검토하는 진료입니다. 동그라미치과의원은 타고난 치아를 오래 지키는 것을 진료의 출발점으로 삼고, 임플란트는 마지막에 고르는 선택지로 둡니다.

타고난 치아는 뿌리와 뼈 사이에 얇은 인대 층이 끼어 있어 그 인대에 매달린 채 서 있습니다. 씹을 때 들어오는 힘의 크기와 방향을 이 인대가 느껴 전달하기 때문에, 같은 자리를 임플란트로 채워도 그 감각까지 돌아오지는 않습니다.

그렇다고 모든 치아를 끝까지 붙잡는 것이 옳지는 않습니다. 가망이 없는 치아를 오래 끌고 가면 둘레의 뼈가 계속 녹아, 나중에 임플란트를 심을 자리마저 모자라게 될 수 있습니다.

다른 치과에서 발치를 권유받은 경우, 예전에 신경치료한 치아가 다시 아픈 경우, 치아에 금이 갔다는 설명을 들은 경우가 대표적입니다. 잇몸뼈가 녹았다는 말을 들은 치아도 실제로 얼마나 남았는지에 따라 판단이 달라집니다.

판단이 병원마다 갈리는 까닭은 어느 정도를 쓸 만한 상태로 보느냐가 다르기 때문입니다. 신경에 생긴 염증이나 뿌리 끝의 병소는 재신경치료나 치근단 수술로 남기는 경우가 있지만, 뿌리가 세로로 쪼개졌거나 뼈가 뿌리 끝까지 녹은 치아는 살리기 어렵습니다.

검사는 잇몸선 위쪽에 단단한 치아가 어느 만큼 남았는지 살피는 데서 시작합니다. 남은 벽이 넉넉해야 그 위에 씌운 보철이 씹는 힘을 받아도 버티기 때문입니다. 이어서 뿌리가 세로로 갈라지지 않았는지, 뿌리 끝에 병소가 자리 잡았는지를 사진으로 확인합니다.

치아를 붙잡은 둘레 뼈가 어디까지 남아 있는지도 중요한 기준입니다. 또한 그 자리에 걸리는 씹는 힘의 크기와 방향을 함께 살피는데, 힘이 몰리는 자리라면 같은 상태라도 결론이 달라질 수 있습니다.

금은 엑스레이에 잘 드러나지 않아 확대경과 색소 검사로 따로 살핍니다. 씹는 면에서 시작해 얕게 멈춘 금은 크라운으로 감싸 더 벌어지지 않게 할 수 있지만, 뿌리까지 내려간 금은 세균이 계속 스며들어 남기기 어렵습니다.

살릴 수 있는지에 대한 판단은 대개 첫 방문에서 마칩니다. 엑스레이와 필요하면 저선량으로 촬영하는 CT로 뿌리와 남은 뼈를 확인하고, 살리는 길과 뽑은 뒤 임플란트를 하는 길의 예상 경과와 기간을 나란히 놓고 설명드립니다.

살리기로 정하면 상태에 맞는 치료가 이어집니다. 충치가 신경에 닿기 직전이라면 MTA라는 재료로 덮어 신경을 남겨 두는 직접치수복조술을 검토하고, 이미 감염된 신경은 신경치료나 재신경치료로 다루며, 흔들림의 원인이 잇몸이라면 치주치료부터 시작합니다.

치료를 마친 치아는 크라운으로 감싸 보강하는 경우가 많습니다. 재신경치료와 보철까지 이어지면 2~3개월이 걸리기도 하므로 전체 일정은 계획을 세우면서 함께 정합니다.

애써 남긴 치아도 그 뒤의 관리가 따라야 오래 갑니다. 신경을 뺀 치아는 영양 공급이 끊겨 잘 부서지므로, 씌운 보철이 들뜨거나 씹을 때 한쪽이 높게 느껴지면 참지 말고 알려 주시는 편이 좋습니다.

살린 치아에 씌운 보철물은 병원이 드리는 보증서의 기간과 범위에 맞춰 다시 살펴 드립니다. 정기 검진 때 보철 가장자리와 둘레 잇몸을 함께 보면 다시 상하는 곳을 이른 단계에서 찾아낼 수 있습니다.

동그라미치과의원은 고양시 덕양구 화정동 현창빌딩 3층, 3호선 화정역에서 덕양구청 방면으로 가까운 자리에 있습니다. 진단과 재치료, 보철로 여러 번 오셔야 하는 진료라 화요일과 목요일 야간진료를 활용하시면 퇴근 뒤에도 일정을 이어 가실 수 있습니다.

다른 치과에서 찍은 엑스레이나 발치를 권유받을 때 들으신 설명이 있으면 가져와 주세요. 건물 안 기계식 주차장은 무료이고, 차체가 큰 차량은 이용이 어려울 수 있어 미리 전화로 여쭤 주시면 됩니다.