덕양구 지치주위염, 반쯤 나온 사랑니 주변의 염증

사랑니가 절반쯤만 올라오면 잇몸이 치아 일부를 덮개처럼 감싼 모양이 되고, 그 사이에 좁은 틈이 생깁니다. 이 틈으로 음식물과 세균이 들어가지만 칫솔이 닿지 않아 스스로 깨끗해질 방법이 없습니다.

그래서 지치주위염은 몸이 피곤하거나 면역이 떨어질 때마다 다시 고개를 드는 것이 특징입니다. 한 번 가라앉았다고 끝난 것이 아니며, 덮개와 사랑니가 그대로인 한 다음 기회를 기다리고 있다고 보시는 편이 맞습니다.

처음에는 사랑니 둘레의 잇몸만 붓고 욱신거리며, 이 단계에서는 세척과 소독만으로 가라앉는 경우가 많습니다. 입안에서 불쾌한 맛이 나거나 입냄새가 짙어지는 것도 이 무렵 흔히 겪는 일입니다.

염증이 번지면 볼이나 턱 아래까지 부어오르고 입이 잘 벌어지지 않으며, 침을 삼킬 때도 아픕니다. 열이 나기도 하고, 부기가 목 쪽으로 퍼져 삼키거나 숨 쉬기가 불편해진다면 미룰 수 없는 응급 상황이므로 곧바로 진료를 받으셔야 합니다.

근본 원인은 부분적으로만 나온 사랑니와 그 위를 덮은 잇몸 덮개 아래에 세균이 고이는 구조입니다. 여기에 맞물리는 위쪽 사랑니가 아래 잇몸 덮개를 계속 씹어 자극하는 경우에도 염증이 쉽게 생깁니다.

동그라미치과의원에서는 사랑니가 어느 쪽으로 기울어 있는지, 턱 신경과 얼마나 떨어져 있는지, 지금 염증이 얼마나 퍼져 있는지를 먼저 봅니다. 아래 사랑니는 뿌리 끝이 아래이틀신경 가까이 지나는 경우가 있어, 발치를 계획할 때 저선량으로 촬영하는 CT로 그 거리를 살핍니다.

급하게 부어 있는 시기에는 염증 부위를 씻어 내고 소독하며, 필요하면 항생제를 함께 써서 염증부터 가라앉힙니다. 염증이 심한 상태에서는 마취가 잘 듣지 않고 회복도 더디기 때문에, 붓기가 빠진 뒤 원인이 되는 사랑니를 빼는 순서를 따르는 것이 일반적입니다.

다만 모든 경우에 같은 순서가 적용되는 것은 아니어서 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 사랑니 발치는 건강보험이 적용되며, 뼈를 일부 깎거나 치아를 나눠야 하는 등 발치 난이도에 따라 항목이 달라집니다.

사랑니를 뺀 뒤에는 보통 이틀째에 가장 붓고 그 뒤로 차츰 가라앉습니다. 첫 24시간은 차갑게, 그 뒤로는 따뜻하게 찜질하면 붓기를 다스리는 데 보탬이 되며, 사흘이나 나흘이 지났는데 오히려 통증이 커진다면 혈병이 빠진 자리가 아닌지 다시 확인을 받으셔야 합니다.

사랑니 둘레는 칫솔이 잘 가지 않는 자리라 부드러운 칫솔로 의식하며 닦아 주셔야 합니다. 그래도 염증이 되풀이된다면 발치 시기를 상의하는 것이 근본적인 해결에 가깝습니다.

재발이 잦아질수록 주변 뼈와 바로 앞의 어금니에도 영향이 갑니다. 사랑니와 맞닿은 면에 칫솔이 닿지 않아 앞 어금니에 충치가 먼저 생기는 일도 흔하므로, 사랑니를 뺄지는 앞 치아를 지킬 수 있느냐를 기준으로 함께 정합니다.