덕양구 치수염, 밤에 심해지는 치통의 이유와 치료 순서

몸의 다른 곳은 염증이 생기면 부어오르며 압력을 흘려보낼 수 있지만, 치수는 사방이 단단한 치아로 막혀 있어 부을 여유가 없습니다. 그래서 염증이 생기면 안쪽 압력이 그대로 올라가 통증이 강하게 나타납니다. 누워 있으면 머리 쪽으로 가는 혈류가 늘어나 같은 염증이라도 밤에 더 아프게 느껴집니다.

치수염은 원인을 없애면 회복될 수 있는 가역성 단계와 이미 그 선을 넘은 비가역성 단계로 나뉩니다. 두 단계는 겉으로 비슷해 보여도 치료 방향이 전혀 다르므로, 진료실에서는 이 경계를 가리는 데 많은 시간을 들입니다.

아무것도 하지 않았는데 이가 욱신거리고, 특히 잠자리에 들면 통증이 심해진다면 치수염을 먼저 떠올려야 합니다. 또한 찬 것이나 뜨거운 것을 머금은 뒤 그 자극이 사라졌는데도 아픔이 한참 남아 있는 것도 흔한 모습입니다.

치수에서 오는 통증은 위치를 짚기 어렵다는 특징이 있습니다. 위아래나 앞뒤 치아로 번지는 느낌이 들어 환자분 스스로도 어느 치아가 원인인지 가리지 못하는 경우가 많고, 그래서 검사와 방사선 사진으로 원인 치아를 찾아야 합니다.

가장 흔한 출발점은 안쪽까지 파고든 깊은 충치입니다. 이 밖에도 치아에 생긴 금, 같은 치아에 여러 차례 반복된 치료로 쌓인 자극, 부딪히거나 넘어지며 입은 외상이 치수에 염증을 일으킬 수 있습니다.

치아가 심하게 닳아 상아질이 넓게 드러난 경우에도 자극이 신경 쪽으로 쉽게 전해집니다. 어떤 원인이 겹쳐 있는지에 따라 치료 뒤 같은 문제가 되풀이되지 않게 막는 방법도 달라지므로, 원인을 함께 찾는 과정이 빠지지 않습니다.

통증이 자극을 받을 때만 생기고 금세 사라지는 가역성 단계에서는 썩은 부분을 깨끗이 정리한 다음 신경 위에 보호용 재료를 얹어 두고 회복되는지를 살핍니다. 반면 자극이 없어도 아프고 통증이 오래 이어지는 비가역성 단계부터는 감염된 치수를 제거하고 뿌리 속 관을 소독해 밀봉하는 신경치료가 필요합니다.

신경치료는 대개 2~4회에 걸쳐 진행되며, 관이 하나인 앞니보다 관이 3~4개인 어금니가 더 걸리고 고름이 잡혀 있으면 소독을 되풀이하느라 회차가 늘어납니다. 치료하는 동안에는 얇은 고무 시트로 치료할 치아만 남기고 덮어 침이 관 안으로 들어가지 않게 합니다. 치료를 마친 어금니는 영양 공급이 끊겨 부서지기 쉬우므로 크라운으로 감싸는 것이 일반적입니다.

염증이 심하면 마취가 잘 듣지 않는 경우가 있어, 동그라미치과의원에서는 바르는 마취제와 마취 가글로 먼저 준비한 다음 마취가 제대로 들었는지 살핀 뒤에 치료에 들어가고 필요하면 마취를 보강합니다. 진료하는 세 원장은 모두 보건복지부인증 통합치의학과 전문의이며, 신경치료는 세 원장 모두의 진료 분야에 들어 있습니다.

치수염을 막는 길은 충치를 신경에 닿기 전에 치료하는 것입니다. 얼음이나 단단한 음식을 습관처럼 깨물면 치아에 금이 가 신경 쪽으로 자극이 들어갈 길이 생기므로 피하시는 편이 좋습니다. 시린 느낌이 며칠이 지나도 가시지 않는다면 미루지 말고 확인을 받아 보시기 바랍니다.

한참 아프던 이가 어느 날 갑자기 조용해졌다면 나았다고 생각하기 쉽지만, 신경이 죽어 감각이 사라졌을 가능성이 있습니다. 이 경우 염증은 뿌리 끝으로 번져 씹을 때 아프거나 잇몸에 고름 주머니가 생기는 단계로 넘어가므로, 통증이 사라진 뒤라도 검사를 받아 두셔야 합니다.